【基本资料】汤苗（化名），女，34岁，石首

▲主诉：面部白斑1年左右

▲家族史：否认

▲病史：左侧面颊白斑边界不清新发四个月，眉部白斑，部分眉毛已白  面部大片色素脱失，左侧头部白斑，毛发已白，右侧腋下两块白斑边界不清，双手十指扩散白斑。

▲既往史：无其他病史及无药物过敏史

▲检查：1、伍德灯：患者的白斑区域中度脱失，伍德灯下呈现乳白色，边缘的色素加深。

       2、微量元素：正常

       3、白癜风CT检测：皮下白斑区域黑色素含量为28.7%

▲治疗： 分型分诊，多维治疗，综合治疗

▲诊断：散发性白癜风（三色白癜风）

▲初诊：2012年3月22日

【康复过程】

汤苗在一家型材加工企业做总经理助理，在这个厂子工作了快6年了，大概在1年前，公司开发了个新项目所有的事务都由汤苗一个人监督处理，长期出入在型材制作和上色车间。噪音油漆和铝型材屑是常见的东西，每天在这样的环境中工作时间再5个小时以上，持续了一个月的时间，汤苗的脸上和手上开始出现色素脱失现象。

初诊：患者初诊是脸部白斑明显，白斑边缘颜色较深，检测发现黑色素堆积较多，白斑区域的黑色素仍然处在脱失状态，白斑周围堆积的黑色素含量向正常的皮肤区域逐渐减少颜色也逐渐恢复正常，诊断为少见的“三色白癜风”！

恶劣的工作环境让汤苗的皮肤出现不适的感觉有很多次，但是这次除了皮肤上出现的白点，没有任何的不适现象，汤苗也纳闷。但是工作还要继续，忙碌的工作并没有因为白点的 出现而停滞。与此同时同事们纷纷议论汤苗脸上的白点是怎么回事，而且还以看得见的速度在扩大。汤苗也觉得这样一直让白斑扩散下去不合适，就利用下班时间去医院就诊，结果查出来是白癜风，汤苗大学毕业觉悟很高，人也很能干。当然知道白癜风都身体没有太大的威胁，只要注意就可以了。

但是恶劣的工作环境并没有因为汤苗的病而改善，甚至有人传出白癜风会传染的谣言，终于不堪谣言的工人中有两位提出辞职，这一辞职惊动了总经理，总经理问明原因后要求汤苗可以休假先治好白癜风再说。在总经理的要求下汤苗开始了治疗之路。

复诊：面部白斑边界清楚，印堂处白斑明显缩小，右侧面颊部白斑基本控制，唇鼻部白斑明显缩小。白斑边界的大量堆积的黑色素明显改善，检测下显示患者白斑边界变清晰，黑色素含量变正常。

开始的时候，在别人的介绍下去大型的公立医院开了药，连续涂了2个月，结果没有任何效果，皮肤上还出现一些灼伤的痕迹。偶然的机会汤苗去武汉帮忙处理一些文件，正好听说武汉环亚白癜风医院，办完事儿回来以后就一直惦记这事儿。于是通过网络咨询了3次，后终于在交谈中下定决心来院治疗。

帅海林医生接待了汤苗，看着汤苗脸上被灼伤的皮肤，帅海林当即表示要赶紧控制，否则出现了同行反应白癜风的扩散趋势就没办法控制了。同汤苗确定后，帅海林医生同帅海林等其他几位医生，开了2次会议，为汤苗制定了一套可行性高的方案。

复诊：白斑区有点状色素沉着现象，白斑转红渐渐变淡，白斑面积由外向内缩小。数据跟踪显示，白斑面积已经缩小四分之三，现有的白斑区域的黑色素代谢逐渐的恢复中。患者身体各方面状况良好。

很快6周的时间，汤苗的白斑已经消失了四分之三，现在考虑到她的工作环境，帅海林医生还特别制定了一套食谱和复合汤苗上班时间的治疗计划，将在工作环境中造成的伤害通过其他的方式补救，以免病情反复。

【点评】

会诊：帅海林（点击咨询）

患者工作环境的恶劣造成的白癜风病发在临床的病例中并不在少数，工业社会难免会接触到刺激皮肤的污染物，这就需要人们增强相关的白癜风预防意识。而且恶劣的工作环境更容易造成白癜风的扩散，虽然不同不痒，但是引发皮肤癌的例子也是比比皆是，说以希望患者保持一个正确的态度对待白癜风，毕竟是一种疾病，早治疗就会少一分危险。后希望所有白癜风患者能够早日康复。

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